Spis treści: Tworzenie zgryzu Przyczyny występowania i możliwe konsekwencje naruszeń Rodzaje ugryzień Zgryz zębów poprawny i nieprawidłowy - Zgryz fizjologiczny - Anomalie zgryz 5. Jak poprawić nieprawidłowe ukąszenie u dzieci? 6. Zapobieganie rozwojowi patologii zgryzowych Ugryzienie. Ugryzienie tworzy się stopniowo, w pięciu etapach.
Fot: SeventyFour / Zgryz krzyżowy jest wadą stomatologiczną spowodowaną zachodzeniem zębów dolnych na górne. Jego przyczyną są czynniki genetyczne lub złe nawyki przyjęte we wczesnym dzieciństwie. Do powstania zgryzu krzyżowego predysponuje również stres i zła dieta w okresie ciąży, a także trudny poród. Osoby, u których rozpoznano nieprawidłowości, wymagają leczenia u lekarza ortodonty. Wadę podzielono na rodzaje zależnie od ilości zachodzących na siebie zębów. Może być zatem zgryz krzyżowy całkowity lub częściowy. Przy wadzie całościowej problemem jest całe uzębienie, przy połowicznej z kolei potrzebne jest leczenie tylko kilku wybranych zębów. Niektórzy pacjenci zmagają się ze zgryzem krzyżowym bocznym, który występuje wyłącznie po jednej stronie jamy ustnej lub przednim, gdzie przykryte są całe zęby. Żeby zażegnać problem, w obu przypadkach konieczne jest założenie aparatu ortodontycznego. Co to jest zgryz krzyżowy? Rodzaje wady Zgryz krzyżowy to wada stomatologiczna wymagająca interwencji ortodonty. Jej istota polega na odwróconym zachodzeniu na siebie zębów dolnych oraz górnych. Może ujawnić się w każdym wieku, ale najczęściej spotyka się ją u dzieci. Zgryz krzyżowy dzieli się na kilka rodzajów zależnie od ilości zachodzących na siebie zębów i strony jamy ustnej, na której odkryto nieprawidłowości. Na tej podstawie wyróżnia się: zgryz krzyżowy przedni – zakryciu ulegają wszystkie widoczne przednie zęby. Efektem są kłopoty z jedzeniem i poprawnym mówieniem; zgryz krzyżowy boczny – leczenia wymaga wyłącznie jedna strona uzębienia, po bokach policzków. Jest to tzw. zgryz krzyżowy częściowy, a nie całkowity, jak ma to miejsce w przypadku wady przedniej. Przy takich wadach konieczne jest jak najszybsze podjęcie leczenia, ponieważ chory może mieć kłopoty z przeżuwaniem pokarmów, oddychaniem lub mówieniem. Wada sprzyja również chorobom zębów i przyzębia. Przyczyny powstawania zgryzu krzyżowego Zgryz krzyżowy może się tworzyć już za życia płodowego, ponieważ za jeden z czynników predysponujących do jego powstania uważa się nieprawidłowości w przebiegu ciąży np. złą dietę matki lub stosowanie przez nią używek. Wpływ mogą mieć także infekcje wirusowe lub ciężki poród. Problemy w okresie ciąży nie są jedyną przyczyną powstawania zgryzu krzyżowego. Coraz częściej sprzyjają mu złe nawyki wykształcone we wczesnym dzieciństwie, np.: nieustanne ssanie smoczka, tendencja do ssania kciuka, długotrwałe podawanie dziecku butelki, zgrzytanie zębami w okresie dorastania, brak regularnych wizyt u stomatologa i obecność wielu ubytków, nieprawidłowo założone plomby. Wpływ na powstanie zgryzu krzyżowego mają także wady genetyczne, których pojawienie się jest niezależne od rodziców. Tego typu zburzenia bardzo często współistnieją z innymi wadami np. zgryzem przewieszonym, który jest asymetrią pomiędzy szczęką górną i dolną. O ile osobie z tą wadą można pomóc poprzez terapeutyczne szlifowanie zębów, tak w przypadku zgryzu krzyżowego aparat ortodontyczny jest konieczny. Jakie są objawy zgryzu krzyżowego? U niektórych pacjentów zgryz krzyżowy nie zawsze jest zauważalny, ale wykwalifikowany specjalista będzie w stanie dostrzec kilka detali, które zadecydują o charakterze rozpoznania. Osoby z tą wadą mają często przemieszczone zęby sieczne. Towarzyszy im również nieznaczna asymetria warg. Jest to spowodowane dominacją jednej części uzębienia nad drugą. Jeśli zgryz krzyżowy jest całkowity, jedna z warg może się dodatkowo zapaść. Rozpoznanie zgryzu krzyżowego opiera się na badaniu przedmiotowym, lecz do pełnej diagnozy potrzeba jeszcze zdjęć rentgenowskich, które pokażą ułożenie kości. Ich wykonanie jest niezbędne do rozpoczęcia leczenia. Zgryz krzyżowy – leczenie u dzieci U dziecka ze zgryzem krzyżowym leczenie polega na założeniu aparatu ortodontycznego, którego zadaniem będzie wyrównanie asymetrii pomiędzy szczęką górną i dolną. Można to zrobić dopiero wtedy, gdy dziecko ma wszystkie zęby mleczne. Na wcześniejszym etapie rozwoju leczenie będzie nieefektywne. Dzieciom, które nie ukończyły jeszcze 10 roku życia, proponuje się aparaty ruchome, które na dzień można wyjmować. Kości szczęk są jeszcze w fazie wzrostu, dlatego nie można ich blokować aparatem stałym. Wówczas zakładanie prowadnicy ruchomej na noc to jedyna skuteczna metoda. Stałe aparaty ortodontyczne mogą nosić dzieci po 10 roku życia i osoby dorosłe. Zgryz krzyżowy – leczenie u dorosłych Leczenie wady zgryzu krzyżowego u dorosłych jest nieco bardziej skomplikowane, niż u dzieci. Choremu proponuje się początkowo założenie stałego aparatu ortodontycznego, który pomoże skorygować nieprawidłowości. Jeśli nie będzie on na tyle skuteczny, aby naprawić asymetrię, rozważa się operację na oddziale chirurgii szczękowo-twarzowej. Polega ona na złamaniu kości szczęki i całkowitym oderwaniu jej od czaszki, a następnie ponownym zamontowaniu w prawidłowym położeniu. Kość jest mocowana na stabilne tytanowe śruby. Interwencja chirurga wiąże się z długim okresem rekonwalescencji. Zobacz wideo: Do czego może doprowadzić nieleczona paradontoza? Bibliografia: H. Bielawska-Victorini, I. Doniec-Zawidzka, J. Janiszewska-Olszowska, Zarys Współczesnej Ortodoncji, wyd. 4 uaktualnione, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2015.
Agnieszka Sieja, Katarzyna Potoczek, Michał Sarul, Beata KawalaEtiologia zgryzu otwartego The etiology of open bite Ka
Napisała do mnie ostatnio pewna mama z opisem sytuacji klinicznej swojej 10-letniej córki. Dziewczynka ma wszystkie zęby stałe, ale nie ma miejsca na trójki. Co istotne dziecko jest pod opieką ortodontyczną od 2014 roku, w trakcie którego było leczone aparatem ruchomym. Na ostatniej wizycie padło stwierdzenie, że nie można już nic w jej przypadku poprawić tym aparatem i zaproponowano usunięcie obu czwórek, aby wprowadzić trójki do łuku (jak się domyślam zakładając aparat stały). Na zdjęciu, jakie dostałam od mamy ewidentnie widać, że dziewczynka nadal ma zgryz krzyżowy. Zgryz krzyżowy Zgryz krzyżowy jest wadą poprzeczną, polegającą na odwrotnym zachodzeniu zębów, czyli upraszczając zęby dolne nachodzą na górne. Może ona obejmować pojedyncze zęby, jak i całe grupy zębowe. Wyróżnić można zgryz krzyżowy boczny oraz przedni. Taka wada nieleczona w dzieciństwie bardzo często prowadzi do poważnych wad w dorosłości, które objawiają się nie tylko niewłaściwym ustawieniem zębów, ale również zmianami w rysach twarzy. Leczenie rozwiniętego zgryzu krzyżowego u pacjentów dorosłych jest dosyć trudne i niejednokrotnie wymaga interwencji chirurgicznej. Natomiast w okresie dzieciństwa wady te można skutecznie i szybko korygować, ponieważ mali pacjenci znajdują się jeszcze w okresie wzrostu, oczywiście pod warunkiem współpracy w noszeniu aparatu wyjmowanego. W przypadku tej dziewczynki występuje zgryz krzyżowy boczny, prawostronny. Jej żuchwa już delikatnie zbacza w prawo. Broda jest więc lekko asymetryczna. Dziecko powinno mieć jak najszybciej wdrożone aktywne poszerzanie szczęki aparatem noszonym 24 godziny na dobę. Zgryz krzyżowy u tej dziewczynki powinien być w ten sposób bezzwłocznie skorygowany, po to, aby wada się nie pogłębiała i nie powodowała jeszcze mocniejszej asymetrii w budowie twarzy. Oczywiście nie wiem co jest przyczyną takiego stanu u tej dziewczynki. Mógł to być źle skonstruowany plan leczenia, albo brak konsekwencji i dostosowywania się do zaleceń ortodonty ze strony pacjentki. Nie mi to oceniać. Niestety współpraca i noszenie aparatu wedle ścisłych ustaleń z lekarzem są konieczne, jeśli chcemy, aby leczenie przyniosło efekty. Tutaj nie ma odstępstw, inaczej leczenie nie ma sensu. Rodzic, który nie widzi poprawy po ok. pół roku leczenia zgryzu krzyżowego, powinien uczciwie odpowiedzieć sobie na pytanie, czy rzeczywiście w tym czasie robił wszystko, aby jego dziecko nosiło w odpowiedni sposób aparat i czy bywał regularnie na wizytach kontrolnych. Jeśli szczerze sam przed sobą uzna, że zrobił wszystko tak jak zlecił ortodonta, najlepiej porozmawiać z lekarzem i zapytać co jest przyczyną takiego stanu. Jeśli występują problemy z komunikacją lub tracicie zaufanie do lekarza może warto poszukać innego specjalisty? Metod i aparatów do rozbudowy szczęki jest naprawdę wiele, także dla opornych we współpracy pacjentów można pomyśleć o założeniu aparatu do poszerzania szczęki na stałe. Zatrzymane trójki Druga kwestia, która dotyczyła tej pacjentki to odtworzenie miejsca na zatrzymane trójki. U dzieci w trakcie poprawnej rozbudowy łuków zwykle wystarcza miejsca na wszystkie zęby. Obecnie leczenie ekstrakcyjne staje się przeszłością ortodoncji i jest ograniczone do niewielkiego procenta pacjentów i są to zwykle pacjenci dorośli. U dzieci, u których istnieje olbrzymi potencjał wzrostowy oraz przy współczesnych metodach leczenia usuwanie stałych zębów jest naprawdę bardzo, bardzo rzadko potrzebne. Brak miejsca na trójki jest dosyć powszechnym problemem, a usunięcie czwórek i w ten sposób utworzenie miejsca na trójkę wydaje się być prostym i logicznym rozwiązaniem. I rzeczywiście kiedyś to była rutyna w postępowaniu leczniczym, jednak współczesne techniki leczenia ortodontycznego mogą sobie w inny sposób poradzić z tym problemem. Miejsce na trójki można odtworzyć przez dystalizację bocznych zębów, czyli poprzez ich przesunięcie do tyłu. Miałam wielu pacjentów, u których z powodzeniem przesuwaliśmy czwórki, piątki, szóstki oraz siódemki w tył także pomiędzy dwójką, a czwórką powstawała przestrzeń na trójkę. Pamiętajcie, że zgryz krzyżowy leczymy jak najwcześniej tzn. wtedy kiedy dziecko jest dojrzałe do terapii ortodontycznej i wiemy, że będzie nosić aparat. Najczęściej już 6-7 latki dobrze współpracują. Stosujcie się do wskazówek lekarza. Niedostosowywanie się do jego wytycznych będzie w efekcie tak samo nieskutecznie jak w każdej innej dziedzinie medycyny. Aparat jest „lekiem”, który aby mógł zadziałać, musi być odpowiednio często i regularnie przyjmowany.
Dzień dobry. Mam 22 lata. Byłem wczoraj u ortodonty, moim problemem jest zgryz krzyżowy, nieprawidłowosc szczegolnie nasilona jest w obrębie czwórek, piątek oraz szóstek po obu stronach, oprócz tego jeden dolny kieł zachodzi na górnego zęba. Ortodonta stwierdził, że wymagana będzie operacja, na którą niestety nie mogę pozwolic
Zgryz krzyżowy należy do wad ortodontycznych, objawia się zachodzeniem zębów dolnych na zęby górne. U przyczyn zgryzu krzyżowego leżą czynniki genetyczne i wrodzone wady zgryzu. Objawami zgryzu krzyżowego są: asymetria warg, zaburzenia w funkcjonowaniu żuchwy, zapadnięcie wargi dolnej. U dzieci zaburzenie to leczy się aparatem ortodontycznym stałym lub typu Hass czy Hyrax. U dorosłych wykonuje się operację szczęki. Zgryz krzyżowy przyczyny:Można rozróżnić dwie odmiany wady- zgryz krzyżowy przedni i zgryz krzyżowy boczny. Jest to uzależnione od tego, które zęby zostały zgryzu krzyżowego można się dopatrywać w dwóch czynnikach:– wady uwarunkowane genetycznie- są rzadkie i niezależne od nas polegają na nieprawidłowym rozwoju szczęki lub żuchwy. Przyczyną zgryzu krzyżowego mogą być także nieprawidłowości w przebiegu ciąży- są to wady wrodzone. W trakcie przebiegu ciąży ważny jest skutek przebytych chorób wirusowych lub też unikanie używek takich jak alkohol i papierosy.– drugim ważnym czynnikiem jest rozwój dziecka w pierwszych latach życia. Wskazane jest by unikać złych nawyków takich jak: zbyt częste trzymanie języka między zębami, nadmierne ssanie palca lub smoczka, oddychanie przez usta oraz miękka papkowata powodem tej wady zgryzu może być: nadużywanie leków, zła dieta matki, nadmierny stres. Istotnym aspektem jest przebieg porodu, do powstania zgryzu krzyżowego może się przyczynić np. poród kleszczowy(coraz rzadziej spotykany). Warto też dbać o zęby mleczne od początku ich wyrznięcia. Wczesna utrata zębów spowodowana próchnicą może być przyczyną przesunięcia przyszłych zębów stałych. Wszystkie wyżej wymienione aspekty mogą się przyczyniać do powstania zgryzu krzyżowego u krzyżowy objawy:Do objawów zgryzu krzyżowego należą:-asymetria warg- warga dolna ulega przesunięciu w kierunku występującej wady zgryzu-przesunięcie linii pośrodkowej zębów- prawidłowo przerwa między górnymi jedynkami powinna być w tej samej linii co przerwa między dolnymi jedynkami. Zęby sieczne zostają przesunięte w zgryzie wargi górnej-w przypadku gdy możemy zaobserwować zgryz krzyżowy całkowity, występuje przykrycie zębów szczęki przez wszystkie zęby żuchwy, występuje dominacja dolnej części twarzy nad górną i warga dolna jest toru ruchu żuchwy- gdy zgryz jest krzywy dochodzi do zbaczania żuchwy w stronę wady podczas gdy przy prawidłowym zgryzie gdy otwieramy usta szczęka porusza się w linii krzyżowy u dzieci – leczenieU dzieci w wieku poniżej 10 lat zakłada się wyjmowany aparat na zęby, który pomaga w prawidłowym wzroście. Kiedy zakłada się go na noc poprawia rozwój kości szczęk. U dzieci powyżej 10 roku życia używa się aparatów stałych. Gdy szczęka jest zbyt mała stosuje się aparaty rodzaju Hass czy Hyrax. Używa się ich dla poszerzenia szczęki (rozsuwają szczęki na boki). Możliwe jest całkowite wyeliminowanie wady ponieważ rozwój kostny nie został jeszcze krzyżowy u dorosłych – leczenieLeczenie zgryzu krzyżowego u dorosłych jest niezmiernie trudne ponieważ kości zakończyły już swój wzrost. Dlatego też pojawiają się problemy z rozszerzeniem szczęki. Jedyną możliwością leczenia jest operacja szczękowa. W zabiegu tym odłamuje się kość szczęki od reszty czaszki. Ortodonta ustala położenie, w którym zamocowuje się kości szczęki na płytach tytanowych i śrubach kostnych. Poprawia to relację szczęki do żuchwy i zachowuje symetrię obu która zajmuje się leczeniem tego schorzenia jest ortodoncja. W naszej Przychodni, która znajduje się na ulicy Okulickiego w ramach tej specjalizacji przyjmuje lek. med. Katarzyna Kosobucka oraz Teresa Grabowska. W celu zarejestrowania się do tych lekarzy lub innych specjalistów przyjmujących w naszej przychodni mogą Państwo skorzystać z rejestracji online, znajdującej się pod adresem:
Najczęściej spotykane wady zgryzu. zgryz krzyżowy – charakteryzujący się nieprawidłowym zachodzeniem uzębienia na siebie, w całym łuku zębowym lub na niektórych odcinkach; przodozgryz – całkowity lub częściowy, gdzie dolny łuk zębowy zachodzi na górny, przez co szczęka ulega wysunięciu do przodu; zgryz otwarty – brak
Zgryz krzyżowy całkowity jednostronny z przedwczesną utratą kła – sposób postępowania na przykładzie przypadku klinicznego Title: Unilateral complete crossbite with the premature loss of a canine – a procedure based on a clinical case Streszczenie: W artykule przedstawiono przypadek leczenia pacjentki ze zgryzem krzyżowym całkowitym jednostronnym z przedwczesną utratą kła. Słowa kluczowe: zgryz krzyżowy, leczenie ortodontyczne Summary: The article presents a case of a patient with unilateral complete crossbite with the premature loss of a canine. Keywords: cross bite, orthodontic treatment Wada zgryzu jest jedną z najczęściej występujących i leczonych jednostek chorobowych jamy ustnej. Określenie „wada zgryzu” odnosi się do szczególnej wzajemnej relacji zębów, ale niekoniecznie odzwierciedla jakieś czynniki ryzyka rozwoju zaburzeń funkcjonalnych w układzie stomatognatycznym. Prawidłowy zgryz prezentuje ściśle określoną relację między zębami górnymi i dolnymi. Istnieją odpowiednie klasyfikacje (klucze zgryzu wg Andrewsa, podział zaburzeń zębowo-zgryzowych wg Edwarda Hartleya Angle`a, czynnościowa klasyfikacja wg Katca, klasyfikacja Simona, Orlik-Grzybowskiej, Gruenberga, Schwarza, Lischera) pomagające lekarzowi w poprawnym rozpoznaniu wady, dzięki czemu może on odpowiednio poprowadzić leczenie. Pacjenci zazwyczaj traktują wadę zgryzu jedynie jako aspekt estetyczny, podczas gdy nieprawidłowy zgryz ma kluczowe znaczenie nie tylko dla zdrowia jamy ustnej, ale także całego organizmu (4-6). W prawidłowych warunkach zęby szczęki (zęby górne) są rozstawione szerzej i swoimi guzkami zewnętrznymi zachodzą na guzki zewnętrzne zębów żuchwy (zęby dolne), czasami jednak z powod... Dostęp ograniczony. Pełen dostęp możliwy tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną prenumeratą lub subskrypcją. Dlaczego warto się zarejestrować? zyskasz dostęp do artykułów otwartych publikowanych na łamach „TPS – Twój Przegląd Stomatologiczny”; zobaczysz część filmów zamieszczonych w dziale dentalVIDEO; będziesz na bieżąco z wszystkimi nowościami z branży stomatologicznej; możesz skorzystać z katalogu firm i porównywarki produktów, masz możliwość sprawdzenia kalendarium wydarzeń i relacji z imprez branżowych. zarejestruj się Logowanie
Górna szczęka i dolna szczęka powinny lekko zachodzić na siebie. Niektóre powszechne objawy wad zgryzu u dorosłych obejmują otwarty zgryz, nadmierne stawianie zębów i przepełnienie. Chociaż te warunki mogą nie zagrażać życiu, mogą negatywnie wpływać na wygląd i zdrowie jamy ustnej danej osoby.
Zgryz krzyżowy to wada zgryzu, polegająca na zachodzeniu zębów dolnych na zęby górne. Przypadłości tej najczęściej towarzyszy asymetria warg (przesunięcie wargi dolnej) i niesymetryczna linia pośrodkowa zębów siecznych (przerwa między jedynkami górnymi w innej linii niż przerwa między jej dolnymi odpowiednikami). Zgryz krzyżowy zaliczany jest do poprzecznych wad zgryzu. Rodzaje zgryzu krzyżowego: zgryz krzyżowy częściowy przedni cechujący się zachodzeniem zębów dolnych przednich na zęby górne. Wada ta objawia się przesunięciem linii pośrodkowej (tzn. przerwy) między jedynkami, asymetrią warg i najczęściej – bocznym przesunięciem żuchwy; zgryz krzyżowy częściowy boczny cechujący się zachodzeniem zębów dolnych bocznych po jednej lub obu stronach na zęby górne. Typ ten wynika na ogół ze zwężenia szczęki. Nie towarzyszy mu zmiana rysów twarzy ani przesunięcie linii pośrodkowej zębów siecznych; zgryz krzyżowy całkowity cechujący się zachodzeniem połowy łuku zębowego dolnego na łuk górny. Najczęściej wynika on z dysproporcji w szerokości łuków zębowych (zbyt szerokiego łuku dolnego, zbyt wąskiego górnego). W jego przypadku przerwa między jedynkami może, ale nie musi przesunąć się. W rysach twarzy zgryz krzyżowy całkowity manifestuje się zapadnięciem wargi górnej oraz uwypukleniem wargi dolnej. Przyczyny powstania zgryzu krzyżowego Zgryz krzyżowy może powstać w wyniku uwarunkowań genetycznych oraz nieprawidłowego przebiegu ciąży (przebyte choroby wirusowe matki, zła dieta, nadużywanie leków czy stosowanie używek). Jego przyczyna może również tkwić w złych nawykach dziecka w pierwszych latach życia. Zaliczyć można do nich chociażby długotrwałe ssanie smoczka lub palca czy zbyt długie karmienie butelką. Zgryz krzyżowy może być także konsekwencją niewprowadzenia stałych, twardych pokarmów do diety malucha, nieprawidłowego toru oddechowego (przez usta) czy nieprawidłowej pozycji języka. Objawy zgryzu krzyżowego Najbardziej specyficznymi objawami zgryzu krzyżowego są wspomniane wcześniej przesunięcie linii pośrodkowej zębów oraz asymetria warg (jednej lub obu jednocześnie) i zapadnięcie się wargi górnej. Specyficznym objawem zgryzu krzyżowego jest również zaburzony tor odwodzenia żuchwy. W sytuacji tej, dolna szczęka przy otwieraniu ust zamiast poruszać się w prostej linii, zbacza w stronę wady. Leczenie zgryzu krzyżowego W przypadku dzieci znajdujących się jeszcze w okresie rozwojowym, leczenie zgryzu krzyżowego jest o wiele prostsze niż w przypadku dorosłych. U dzieci z uzębieniem mieszanym na ogół stosuje się aparat ruchomy, natomiast u nieco starszych pacjentów, z uzębieniem stałym, aparat stały. Jeżeli obecna wada zgryzu wynika ze zbyt małej szczęki, stosuje się aparaty ortodontyczne typu Hyrax lub Hass, które służą rozsunięciu szczęki na boki w celu jej poszerzenia. Ortodonci stosują również aparat typu Lip Bumper, który rozbudowuje łuki zębowe oraz maskę twarzową. Ta ostatnia stosowana jest w przypadku, gdy szczęka jest cofnięta w stosunku do całej części twarzowej czaszki. W przypadku osób dorosłych zgryz krzyżowy leczy się stałym aparatem ortodontycznym, który służy przesunięciu zębów w płaszczyźnie pionowej. Jeżeli przyczyną wady jest asymetria szczęki w stosunku do żuchwy, kolejne będzie również przeprowadzenie operacji szczękowej. Ta, polega na odłamaniu kości szczęki od czaszki, a następnie zamocowaniu jej na specjalnych śrubach kostnych i płytkach tytanowych w ustalonym, prawidłowym położeniu.
Wyleczenie wady ,np.stłoczeń zębów,daje w końcu możliwość utrzymania właściwej higieny zębów,dokładnego szczotkowania i nitkowania przestrzeni międzyzębowych,zapobiega chorobom dziąseł. Zamyka widoczne,mało estetyczne przestrzenie międzyzębowe. Redukuje nadmierne starcia zębów występujące na skutek np.zgrzytania zębów
Data aktualizacji: 8 lutego 2022 Zgryz krzyżowy to wada ortodontyczna, polegająca na nieprawidłowym zachodzeniu uzębienia. Występuje ona najczęściej, gdy szczęka górna jest zbyt wąska w stosunku do żuchwy. Rodzaje wad zgryzu uzależnione są od nieprawidłowości w budowie łuków zębowych. Zgryz krzyżowy powoduje wadliwe ułożenie zębów w płaszczyźnie pośrodkowej. Każda wada zgryzu zaburza prawidłowe czynności jamy ustnej. Wady ortodontyczne pojawiają się zazwyczaj już w dzieciństwie, dlatego można wcześnie im przeciwdziałać. Nieleczony zgryz krzyżowy może powodować utrudnienia w jedzeniu czy oddychaniu, a nawet doprowadzać do zniekształcenia mowy. Asymetria warg czy zapadnięcie wargi dolnej to tylko niektóre z objawów, które wpływają na wygląd twarzy przy nieprawidłowym zgryzie. Jednocześnie wada zgryzu jest przeszkodą w osiągnięciu pięknego uśmiechu. Na czym polega zgryz krzyżowy? Zgryz krzyżowy polega na odwrotnym zachodzeniu na siebie zębów. W tym przypadku zęby dolne zachodzą na górne. Wada ta może dotyczyć całego łuku zębowego lub jego niektórych odcinków. Przesunięcie żuchwy względem szczęki w prawa lub lewą stronę powoduje właśnie przykrycie zębów górnych po jednej stronie przez zęby dolne. Zgryz krzyżowy spowodowany jest najczęściej przez: wady genetyczne, wady powstałe na skutek nieprawidłowego przebiegu ciąży, ssanie palca lub smoczka przez dzieci, oddychanie przez usta, zbyt długie karmienie butelką, zgrzytanie zębami, nadużywanie leków, nieprawidłowe wypełnienia stomatologiczne zębów, niewypełnianie braków w uzębieniu. Ogromne znaczenie ma dbałość o zęby od samego początku, kiedy wyrzynają się zęby mleczne. Próchnica u dzieci może spowodować w przyszłości przesunięcie zębów stałych i tym samym trudne do wyleczenia wady zgryzu. Objawy występowania zgryzu krzyżowego Większość objawów zgryzu krzyżowego można rozpoznać dzięki specjalistycznym badaniom. Podstawowym jest zdjęcie rentgenowskie. Jednak kilka łatwo dostrzegalnych objawów może być sygnałem o występowaniu zgryzu krzyżowego. Do takich objawów należą: asymetria warg - polega na przesunięciu dolnej wargi do miejsca istniejącej wady zgryzu, zaburzony ruch żuchwy - dolna szczęka nie porusza się w linii prostej podczas otwierania ust, niesymetryczna linia pośrodkowa zębów - przerwa między jedynkami dolnymi nie jest w tej samej linii co przerwa między jedynkami górnymi, zapadnięta górna warga - warga dolna jest wysunięta, ponieważ zęby żuchwy przykrywają zęby szczęki. Objawy te można z łatwością dostrzec samodzielnie w lustrze. I powinien być to pierwszy sygnał do dalszego sprawdzenia nieprawidłowości w kierunku występowania zgryzu krzyżowego. Dopiero pełna diagnoza pozwala na podjęcie właściwego leczenia. Jak leczyć zgryz krzyżowy? Leczenie wad zgryzu krzyżowego zależy od wieku pacjenta i stopnia zaawansowania choroby. Tej niedoskonałości uzębienia nie należy bagatelizować. W osiągnięciu wymaganych rezultatów może pomóc tylko specjalistyczne leczenie, podjęte jak najwcześniej od momentu stwierdzenia wady. Nieleczony zgryz krzyżowy powoduje szereg negatywnych konsekwencji dla pacjenta. Zalicza się do nich: próchnicę, zaburzenia żucia, uszkodzenia błony śluzowej warg, ukruszanie zębów, wady wymowy. Współpraca z lekarzem ortodontą i przestrzeganie wszystkich zaleceń może zagwarantować sukces leczenia. Wprowadzenie odpowiedniej metody leczenia należy poprzedzić zdiagnozowaniem rodzaju zgryzu krzyżowego. Wskazane jest wykonanie zdjęcia RTG i odlewu gipsowego. Rodzaje zgryzu krzyżowego Wyróżnia się następujące rodzaje zgryzu krzyżowego: całkowity – prawostronny lub lewostronny, częściowy – boczny lub przedni. Do wyleczenia większości wad zgryzu krzyżowego wystarcza leczenie ortodontyczne. Niekiedy jednak wskazane jest podjęcie leczenia skojarzonego o charakterze ortodontyczno-chirurgicznym. O rodzaju leczenia zawsze decyduje lekarz ortodonta. W niektórych przypadkach wystarczy również tzw. mioterapia. Polega ona na ćwiczeniu mięśni mimicznych i narządu żucia. Najpopularniejsze rodzaje aparatów ortodontycznych do korygowania wady to: aparaty stałe - nakładane na zęby na okres średnio 2 lat, aparaty ruchome - nakładane na zęby na noc lub w miarę możliwości w ciągu dnia (im częściej noszone tym skuteczniejsze ich działanie). Leczenie zgryzu krzyżowego u dzieci Gdy maluchowi wyrosną już wszystkie mleczne zęby, warto umówić wizytę u ortodonty, nawet w przypadku braku podejrzeń co do wadliwego zgryzu. Działanie profilaktyczne u dzieci ma ogromne znaczenie. Istotnym jest, aby rodzic upewnił się, czy zgryz dziecka rozwija się prawidłowo. Oznaki nieprawidłowego zgryzu u dzieci są następujące : zgrzytanie zębami, oddychanie przez usta, dysfunkcja języka, obgryzanie paznokci, zbyt szybka utrata zębów mlecznych. Najpopularniejszą metodą jest leczenie ortodontyczne przy użyciu aparatów ortodontycznych. Dobór takiego aparatu zależy od stopnia zaawansowania wady. W przypadku dzieci, gdy wzrost kości nie jest zakończony, aparat jest w stanie wyrównać asymetrie w rozwoju zębów. Do 10 roku życia stosuje się aparaty ruchome (tzw. wyjmowane). Spełniają one rolę prowadnicy dla kości i w początkowej fazie rozwoju uzębienia dziecka są skuteczne. Należy pamiętać, iż korzyści może przynieść tylko regularne i systematyczne stosowanie takiego aparatu. Powyżej 10 roku życia mają zastosowanie już aparaty stałe. W przypadku dzieci możliwe jest całkowite wyeliminowanie wady, jaką jest zgryz krzyżowy, ponieważ rozwój kostny dziecka nie jest w pełni zakończony. Leczenie zgryzu krzyżowego u dorosłych Bardziej skomplikowane i utrudnione jest leczenie zgryzu krzyżowego u dorosłych. Stały aparat ortodontyczny jest w stanie doprowadzić do przesunięcia zębów w płaszczyźnie pionowej. Natomiast w przypadkach zaburzenia symetrii szczeki do żuchwy, zgryz krzyżowy można wyrównać tylko poprzez przeprowadzenie zabiegu z zakresu chirurgii szczękowo-twarzowej. Wada ta to nie tylko zaburzona „estetyka uśmiechu”, ale przede wszystkim choroba jamy ustnej. Nieleczony zgryz może wywołać choroby dziąseł i przyzębia. O wiele łatwiej i szybciej osiągnąć sukces w leczeniu zgryzu krzyżowego u dzieci i młodzieży niż u dorosłych. Leczenie pozwala u większości osób całkowicie usunąć wadę lub mocno ją skorygować. Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny? Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca. Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na temat zdrowia i zdrowego stylu życia, zapraszamy na nasz portal ponownie!
23 października 2020. Pacjenci zgłaszający się do ortodonty, bardzo często wychodzą z założenia, że każdą wadę zgryzu można wyleczyć. Tymczasem sukces terapii ortodontycznej uzależniony jest od wielu czynników, nie tylko od umiejętności lekarza! Wyróżniamy kilka rodzajów wad zgryzu: tyłozgryz, przodozgryz, zgryz otwarty
Zgryz krzyżowy należy do wad ortodontycznych, objawia się zachodzeniem zębów dolnych na zęby górne. U przyczyn zgryzu krzyżowego leżą czynniki genetyczne i wrodzone wady zgryzu. Objawami zgryzu krzyżowego są: asymetria warg, zaburzenia w funkcjonowaniu żuchwy, zapadnięcie wargi dolnej. U dzieci zaburzenie to leczy się aparatem ortodontycznym stałym lub typu Hass czy Hyrax. U dorosłych wykonuje się operację szczęki. Zgryz krzyżowy przyczyny:Można rozróżnić dwie odmiany wady- zgryz krzyżowy przedni i zgryz krzyżowy boczny. Jest to uzależnione od tego, które zęby zostały zgryzu krzyżowego można się dopatrywać w dwóch czynnikach:– wady uwarunkowane genetycznie- są rzadkie i niezależne od nas polegają na nieprawidłowym rozwoju szczęki lub żuchwy. Przyczyną zgryzu krzyżowego mogą być także nieprawidłowości w przebiegu ciąży- są to wady wrodzone. W trakcie przebiegu ciąży ważny jest skutek przebytych chorób wirusowych lub też unikanie używek takich jak alkohol i papierosy.– drugim ważnym czynnikiem jest rozwój dziecka w pierwszych latach życia. Wskazane jest by unikać złych nawyków takich jak: zbyt częste trzymanie języka między zębami, nadmierne ssanie palca lub smoczka, oddychanie przez usta oraz miękka papkowata powodem tej wady zgryzu może być: nadużywanie leków, zła dieta matki, nadmierny stres. Istotnym aspektem jest przebieg porodu, do powstania zgryzu krzyżowego może się przyczynić np. poród kleszczowy(coraz rzadziej spotykany). Warto też dbać o zęby mleczne od początku ich wyrznięcia. Wczesna utrata zębów spowodowana próchnicą może być przyczyną przesunięcia przyszłych zębów stałych. Wszystkie wyżej wymienione aspekty mogą się przyczyniać do powstania zgryzu krzyżowego u krzyżowy objawy:Do objawów zgryzu krzyżowego należą:-asymetria warg- warga dolna ulega przesunięciu w kierunku występującej wady zgryzu-przesunięcie linii pośrodkowej zębów- prawidłowo przerwa między górnymi jedynkami powinna być w tej samej linii co przerwa między dolnymi jedynkami. Zęby sieczne zostają przesunięte w zgryzie wargi górnej-w przypadku gdy możemy zaobserwować zgryz krzyżowy całkowity, występuje przykrycie zębów szczęki przez wszystkie zęby żuchwy, występuje dominacja dolnej części twarzy nad górną i warga dolna jest toru ruchu żuchwy- gdy zgryz jest krzywy dochodzi do zbaczania żuchwy w stronę wady podczas gdy przy prawidłowym zgryzie gdy otwieramy usta szczęka porusza się w linii krzyżowy u dzieci – leczenieU dzieci w wieku poniżej 10 lat zakłada się wyjmowany aparat na zęby, który pomaga w prawidłowym wzroście. Kiedy zakłada się go na noc poprawia rozwój kości szczęk. U dzieci powyżej 10 roku życia używa się aparatów stałych. Gdy szczęka jest zbyt mała stosuje się aparaty rodzaju Hass czy Hyrax. Używa się ich dla poszerzenia szczęki (rozsuwają szczęki na boki). Możliwe jest całkowite wyeliminowanie wady ponieważ rozwój kostny nie został jeszcze krzyżowy u dorosłych – leczenieLeczenie zgryzu krzyżowego u dorosłych jest niezmiernie trudne ponieważ kości zakończyły już swój wzrost. Dlatego też pojawiają się problemy z rozszerzeniem szczęki. Jedyną możliwością leczenia jest operacja szczękowa. W zabiegu tym odłamuje się kość szczęki od reszty czaszki. Ortodonta ustala położenie, w którym zamocowuje się kości szczęki na płytach tytanowych i śrubach kostnych. Poprawia to relację szczęki do żuchwy i zachowuje symetrię obu która zajmuje się leczeniem tego schorzenia jest ortodoncja. W naszej Przychodni, która znajduje się na ulicy Okulickiego w ramach tej specjalizacji przyjmuje lek. med. Katarzyna Kosobucka oraz Teresa Grabowska. W celu zarejestrowania się do tych lekarzy lub innych specjalistów przyjmujących w naszej przychodni mogą Państwo skorzystać z rejestracji online, znajdującej się pod adresem: objawia się widocznym wysunięciem żuchwy względem szczęki. Do przyczyn wady zaliczamy: rozszczep podniebienia, czynniki genetyczne, ssanie wargi górnej, języka lub kciuka. Istnieją różne rodzaje tej wady, które mogą dawać takie objawy jak: zwiększony kąt żuchwy i wydłużenie dolnego odcinka twarzy, wysunięcie dolnej wargi, zatrzymanie doprzedniego wzrostu szczęki. Przodozgryz upośledza funkcje odgryzania oraz żucia pokarmów. U osób cierpiących na przodozgryz mogą występować wady wymowy w zakresie artykułowania niektórych zgłosek. Aby poddać się leczeniu należy skonsultować się z ortodontą, który przepisze odpowiednia aparaty ortodontyczne. Zdarza się, że przodozgryz jest wskazaniem do większości przypadków za przodozgryz odpowiedzialne są czynniki genetyczne i środowiskowe. Skłonność do tej wady dziecko dziedziczy po rodzicach. Kiedy za wadę odpowiedzialne są geny niemożliwe jest wówczas zapobieganie powstawania przodozgryzu. Gdy przyczyną przodozgryzu są czynniki środowiskowe można starać się je zmienić wpływając na nawyki dziecka np. ssanie przodozgryzu u niemowlaka:W tym wypadku wada zgryzu może wynikać z zbyt wysokiego układania dziecka do snu. Powoduje to zgięcie głowy do przodu. Skutkuje to odruchowym przesunięciem żuchwy oraz języka do przodu, czego następstwem jest zwiększenie się przewagi mięśni wysuwających żuchwę nad mięśniami cofającymi przyczyn przodozgryzu zaliczają się także negatywne nawyki dziecka takie jak:-ssanie kciuka-ssanie górnej wargi-ssanie języka na powierzchni wargowej górnych siekaczyWada może również uaktywnić się na skutek:-rozszczepu podniebienia-urazu szczęki do którego doszło w dzieciństwieWszystko to jest przyczyną zahamowania doprzedniego wzrostu szczęki i powstawania to wada zgryzu, do której może dojść przy przeroście migdałków podniebiennych. Są one przyczyną odruchowego wysuwania żuchwy w celu swobodnego oddychania przez nos. Następstwem tego może być powstanie przodozgryzu lub przodożuchwia. Do wady tej może przyczynić się także wczesna utrata mlecznych siekaczy szczęki. Przodozgryz może także pojawiać się w przebiegu zespołu Aperta, zespołu Downa, Crouzona oraz w przebiegu achondroplazjiPrzodozgryz objawy i rodzaje:Przodozgryz odznacza się ustawieniem zębów przednich żuchwy przed zębami szczęki. Kły zlokalizowane są wówczas między dolnymi przedtrzonowcami a w rysach twarzy widoczne jest wysunięcie dolnej wargi i wygładzenie bruzdy wargowo-bródkowej. Za przyczyną odwrotnego nagryzu przednich zębów upośledzeniu ulegają ruchy żuchwy, a doprzedni wzrost szczęki zostaje doprzednie dzielimy na:-przodozgryz rzekomy-przodozgryz całkowity-przodozgryz częściowy-przodożuchwie czynnościowe-przodożuchwie morfologiczneLeczenie u dzieci:W leczeniu przodozgryzu u dzieci pobudza się wzrost szczęki i hamuje doprzedni wzrost żuchwy. W przypadku, gdy dziecko ma tylko zęby mleczne to na początku korekcja polega na szlifowaniu guzków, które blokują cofanie żuchwy. Przodozgryz u dziecka kwalifikuje się do leczenia aparatem ortodontycznym. Ale przed założeniem aparatu, wykonuje się ćwiczenia takie jak: cofanie żuchwy np. przez zagryzanie górnymi zębami dolnej szczęki. Kiedy uzębienie jest mieszane przodozgryz objęty jest leczeniem aparatem ortodontycznym zdejmowanym. Aparat ten zakładany jest w celu przesunięcia do przodu zębów górnych względem dolnych. Leczenie aparatem dobiera się do indywidualnych potrzeb dziecka, czego celem jest zwiększenia jego skuteczności. Czwórki są usuwane z żuchwy jeżeli niezbędne są ekstrakcje. Aby zapobiec wadom zgryzu w przyszłości likwiduje się zawiązki zębów mądrości w żuchwie. Leczenie u dorosłych:Kiedy wzrost żuchwy i szczęki jest już zakończony nie wolno korzystać z aparatów ruchomych ponieważ modelują one kształt żuchwy i szczęki. Wówczas zaleca się stosowanie stałego aparatu ortodontycznego. Zabieg chirurgiczny jest konieczny, gdy wada jest bardzo duża. Stosuje się również wychylenie zębów górnych i pochylenie zębów dolnych za pomocą aparatu czyli tzw. kamuflaż. Leczenie dostosowuje się do indywidualnych potrzeb osoby która zajmuje się leczeniem tego schorzenia jest ortodoncja. W naszej Przychodni, która znajduje się na ulicy Okulickiego w ramach tej specjalizacji przyjmuje lek. med. Katarzyna Kosobucka oraz Teresa Grabowska. W celu zarejestrowania się do tych lekarzy lub innych specjalistów przyjmujących w naszej przychodni mogą Państwo skorzystać z rejestracji online, znajdującej się pod adresem: zdjęć: ortodontyczny ruchomy – to aparat, który nie musi być stale na zębach. Można go ściągać i zakładać kiedy się tylko chce, bez kontroli lekarza. Jest jednak nie do końca skuteczny, gdyż koryguje jedynie lekkie wady zgryzu. Nie jest skuteczny kiedy pojawiają się większe problemy. Zakres używania tego aparatu to kilka godzin dziennie (może być noszony również w nocy). W okresie używania ważna jest konsultacja z lekarzem. Przebieg leczenia jest indywidualny i w dużej mierze zależy od lekarza i od systematyczności w noszeniu ortodontyczny ruchomy jest noszony przez dzieci w wieku od 4 do 12/13 lat. W tym czasie tworzą się zęby stałe. Aparat ten składa się z akrylowej płytki i drucianych pętli. Ma niestety ograniczoną skuteczność działania. Nie można z jego pomocą obracać ani przesuwać zębów w celu skorygowania wady. Dzięki niemu podstawowe wady uzębienia mogą być korygowane. Ich zastosowanie nie jest przeznaczone dla dorosłych. Proces leczenia aparatem ortodontycznym ruchomym może trwać tylko do 24 roku życia. Aparat ortodontyczny stały – nakleja się na zęby na cały okres leczenia. Aparat ten zbudowany jest z zamków, ligaturów i łuku. Ligatury to elementy giętkie, które mogą mieć dowolny kolor i są wymieniane przy każdej kolejnej wizycie. Zamki mogą być wykonane z metalu lub być białe, kryształowe mówimy wówczas o zamkach kosmetycznych. Łuk to część aparatu, która ulega wymianie kilka razy stosownie do przebiegu zębów leczeniu ortodontycznemu ma na celu zachowaniu ich dobrego, zdrowego wyglądu, kosmetyce, zachowaniu zębów w pożądanym stanie czyli leczeniu ubytków i korekcji wady zgryzu, a także, w niektórych wypadkach leczenie wady wymowy. Typ aparatu dostosowuje się do wady, higieny oraz wieku aparatem stałym polega na zastosowaniu do zębów łuku, który pomaga korygować nieprawidłowości zgryzu. Do każdego zęba przykleja się metalowy element (zamek) i zespaja specjalnym plastycznym łukiem. Aparat ten ma być obecny na zębach przez cały okres aparatu ortodontycznego stałego może powodować problemy w higienie jamy ustnej. Aparat może utrudniać dotarcie do wszystkich powierzchni zębów. U osób noszących aparat tego typu należy zastosować specjalne akcesoria: szczoteczki z rowkiem,wyciorki różnej średnicy, nitkę z utwardzaną końcówką, płyn do płukania jamy ustnej. U dzieci aparaty ortodontyczny zakłada się wówczas, gdy uzębienie jest już kompletne to znaczy składa się z wszystkich zębów zdjęć: nam poinformować o najbliższych terminach konsultacji ortodontycznych u dr Bogusławy Pióreckiej. Są to:6 grudzień 2017 r od godz. 1410 styczeń 2018 od godz. 14W celu zapoznania się z pełną ofertą ortodoncji zapraszamy do zakładki: to są wady zgryzu?Wady zgryzu to w najprostszych słowach są to anomalie w budowie zgryzu. Mówimy tutaj o nieprawidłowej budowie szczęk a także zaburzeniach w budowie i czynnościach zębów oraz łuków zgryzu mogą być widoczne na zewnątrz (np zmienione rysy twarzy, asymetria, wysunięte zęby itp), oraz mogą negatywnie wpływać na czynności w jamie ustnej (trudności w oddychaniu,jedzeniu czy mówieniu).Leczeniem wad zgryzu zajmuje się lekarz ortodonta. Leczenie odbywa się za pomocą aparatów stałych i ruchomych. Jednakże obejmuje również: w razie potrzeby usunięcia zębów, szlifowanie zębów, ćwiczenia mięśniowe. Proces eliminowania wad zgryzu jest czasochłonny i może sięgać nawet kilku lat (średnio jest to okres 2-3 lat).Leczenie ortodontyczne ma na celu przywrócenie normalnego układu i wzajemnej relacji przestrzennej zębów szczęki i żuchwy w prawidłowych kontaktach gryzowych. Aparat ruchomy Aparat powstają wady zgryzu:Wady zgryzu są dziedziczone (np zbyt ciasno ułożone zęby, nietypowy kształt szczęki). Powstają w okresie być też wady nabyte czyli takie, które dotyczą okresu po urodzeniu (np złe nawyki). Również mogą pojawić się w związku z nieprawidłowościami podczas wymiany zębów mlecznych na 70% wszystkich wad zgryzu ma charakter nabyty i powstaje w ciągu kilku pierwszych lat życia. Inne przyczyny rozwoju wad zgryzu to ssanie smoczka lub kciuka– obgryzanie paznokci– wypychanie języka– ssanie warg i policzków– zgrzytanie zębami– nadgryzanie np ołówków– nieprawidłowe odkładanie dziecka do snu– niedobór witaminy wad zgryzu:tyłozgryz (dolny łuk zębowy jest cofnięty względem górnego, zęby przednie nie stykają się) przodozgryz (dolna szczęka zachodzi na górną) zgryz otwarty (szczeliny między zębowe, zęby nie stykają się)zgryz krzyżowy (nieprawidłowe ułożenie zębów) zgryz przewieszony (powierzchnie gryzowe zębów bocznych górnych i dolnych nie zachodzą na siebie prawidłowo, mijają się)zgryz głęboki (zęby górne zakrywają zęby dolne)stłoczenie zębów szpary między zębami Wady zgryzu to nie tylko problem estetyczny. To również poważny problem zdrowotny. Nieleczone wady zgryzu powodują:próchnicę zębów, choroby przyzębia nieprawidłową pracę stawów skroniowo-żuchwowychnadmierne napinanie mięśni twarzy, nieprawidłowe ułożenie szczęki i żuchwy, problemy z prawidłową mową (np seplenienie).Źródła zdjęć:
Aparaty ortodontyczne dyskretne. Osoby o mało nasilonych, niewielkich wadach zgryzu mogą skorzystać z aparatów SureSmile lub ClearAligner, które mają postać robionych na miarę, całkowicie przezroczystych nakładek na zęby, które trzeba nosić przez cały dzień i noc i zdejmować tylko do posiłku lub szczotkowania zębów.
Nazwa ortodoncja pochodzi od greckich słów orthos-prosty i odous-ząb. Współczesna ortodoncja zajmuje się jednak nie tylko prostowaniem zębów ale także:badaniem narządu żucia dziecka w czasie wzrostu i rozwoju,zapobieganiem morfologicznym i czynnościowym zaburzeniom narządu żucia,leczeniem zaburzeń w obrębie narządu żucia u dzieci i czym polega leczenie ortodontycznewczesnych, prostych metod z wykorzystaniem ćwiczeń wykonywanych przez pacjenta (mioterapia),aparatów wykonanie badania i przygotowanie materiałów diagnostycznych (gipsowe modele uzębienia pacjenta, zdjęcia RTG i zdjęcia fotograficzne). Cała diagnostyka wykonywana jest na miejscu w naszym gabineciePlan leczenia: omówienie sposobu i etapów leczenia, dobór rodzaju aparatu, omówienie kosztów leczeniaZałożenie aparatu ortodontycznego: instruktaż postępowania z aparatem (jedzenie, higiena, ew. awarie)Kontrola aparatu: systematyczne wizyty w celu aktywacji aparatuZdjęcie aparatu: ew. zdjęcia RTG, zdjęcia fotograficzneZałożenie retencji: retainer, płytka retencyjnaUtrzymanie efektów leczenia: okresowe wizyty kontrolne z retencjąLeczenie ortodontyczne służy nie tylko zachowaniu zdrowia zębów, przyzębia, stawów skroniowo-żuchwowych ale także dobremu samopoczuciu (komfortowi jamy ustnej), niwelowaniu niektórych wad wymowy, estetycznemu wyglądowi uśmiechu, a nawet ortodontyczne a wiek pacjentaNie ma ściśle określonego przedziału wiekowego, w którym prowadzi się leczenie ortodontyczne. Zwykle wstępnej oceny zgryzu dokonuje pediatra, gdy dziecko ma ok. 2 lat i pełne uzębienie ortodonty najczęściej trafiają dzieci w wieku 8-12 lat kierowane przez pediatrę, lekarza stomatologa, laryngologa lub logopedę. Współczesne metody pozwalają na skuteczne leczenie ortodontyczne także osób dorosłych. Również osoby starsze bywają pacjentami ortodonty bo zdarza się i tak, że najpierw należy poprawić zgryz by móc następnie zastosować zadowalające leczenie do zapoznania się z galerią zdjęć leczonych pacjentów: przykłady leczenia ortodontycznego Być może pomocne będą odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania gdzie można zobaczyć między innymi przykłady:Kiedy należy zgłaszać się do ortodontyMożna wskazać na pewne objawy, które powinny skłonić pacjenta do odwiedzenia gabinetu ortodontycznego i skonsultowania się z lekarzem ortodontą. Objawy te są nieznacznie różne dla dzieci i dla osób dorosłych, i tak odpowiednio:(Nie każdy z tych objawów musi zawsze oznaczać konieczność leczenia ale o tym powinien zadecydować specjalista ortodonta.)Jakie objawy u dziecka wskazują na potrzebę konsultacji ortodontycznej:asymetria w rysach twarzyszkodliwe nawyki (np. ogryzanie paznokci, ołówków, długopisów, ssanie palca, smoczka)wada wymowyoddychanie ustamidysfunkcja języka (przykład) stale otwarta buziaprzedwczesna utrata zębów mlecznych (najczęściej na skutek powikłań próchnicy)nadmiernie wysunięta lub cofnięta bródkanieprawidłowe uszeregowanie zębów: nadmierne stłoczenia lub szpary między zębamiJakie objawy u osoby dorosłej wskazują na potrzebę konsultacji ortodontycznej:asymetria uśmiechuzgrzytanie zębamiścieranie się zębówodsłanianie się szyjek zębówstłaczanie się zębównadmierne odkładanie się kamienianiezadowalająca kosmetyka w postaci stłoczeń, obrotów zębów, szparAsymetriaBrak zawiązkówOdwrotne zachodzenie zębów, szpary między zębamiŚcieranie się zębówStłoczenie zębówStłoczenie zębów (widok od dołu, inny przypadek)Szpara między zębamiWysunięcie zębówWysunięcie zębów (widok od dołu)Zgryz krzyżowyZgryz przewieszony, dysproporcja łuku dolnego i górnegoZatrzymane kły (w miejscach oznaczonych zielonymi kółkami), zęby poza łukiemPrawidłowe ustawienie zębów zobaczyć można w: prawidłowe ustawienie zębówWady zgryzu, przykłady leczeniaKlasyfikacja wad zgryzu oparta jest na podziale w stosunku do trzech płaszczyzn: pozioma, pionowa i strzałkowa. Prezentowany podział wad jest umowny i nie jest oficjalnie obowiązującą zabiegi kosmetyczneZależnie od wskazań lekarskich lub życzenia pacjenta, wykonywane są stomatologiczne zabiegi kosmetyczne:Czyszczenie zębówCzyszczeniem nazywamy wszystkie zabiegi prowadzące do usunięcia płytki nazębnej, osadu, kamienia. Zabieg ten polega na profesjonalnym czyszczeniu zębów szczotką ze specjalną pastą. Do zabiegów czyszczenia zębów należą też ręczne usuwanie kamienia, skaling, przed i po zabiegu czyszczenia zębów, z lewej strony widać min. kamień nazębny, osady i przebarwieniaSkalingSkaling to usuwanie zmineralizowanej płytki nazębnej (kamienia) przy pomocy urządzenia ultradźwiękowego. PiaskowaniePiaskowanie to usuwanie osadów i zanieczyszczeń z zębów i wypełnień pod ciśnieniem specjalnego piasku i wody. WybielanieWybielanie to uzyskanie jaśniejszego koloru twardych tkanek zęba przy użyciu środków chemicznych (wybielanie stosowane w gabinecie lub wybielanie stosowane w domu). Dotyczy zębów martwych, zębów z przebarwieniami powstałymi na skutek przyjmowania leków, stosowania używek (kawa, papierosy itp.), przebarwieniami spowodowanymi wiekiem przed zabiegiem wybielaniaPrzykład: po zabiegu wybielaniaKorekta kształtu zębówKorektę kształtu zębów można zastosować w przypadkach, kiedy naturalny kształt zębów jest niezadowalający, w przypadku tzw. zębów szczątkowych (często dotyczy to siekaczy bocznych). Wykonuje się przy użyciu materiału kompozytowego, przed: Brak lewej jedynki pacjenta, dwójka w miejscu jedynkiPrzykład: po: Uszeregowanie zębów, korekta kształtu dwójki upodabniająca ją do jedynkiKorekta kształtu dziąseł – gingiwektomiaJest to zabieg, podczas którego koryguje się kształt zarysu dziąsła. Celem zabiegu jest zwykle ‘wydłużenie’ zbyt krótkiej korony zęba oraz przywrócenie naturalnego i estetycznego wyglądu dziąsła. Zabieg wykonywany jest przy użyciu lasera, w znieczuleniu miejscowym. Korektę kształtu dziąsła wykonuje się zwykle po zakończonym leczeniu przykład pacjenta przed leczeniem ortodontycznym, po leczeniu ortodontycznym w trakcie laserowego zabiegu gingiwektomii, po zakończonym zabiegu gingiwektomiiPytania i odpowiedzi (FAQ)Ponieważ pytań, które zadają pacjenci a które dotyczą leczenia ortodontycznego (i nie tylko) jest bardzo wiele, postanowiliśmy umieścić je w osobnym dziale ‘Pytania i Odpowiedzi (FAQ)’Leczenie ortodontyczne Opole – Przewodnik dla Pacjentów SzparowatośćZgryz głębokiStłoczenieZgryz krzyżowy przedni Zgryz otwarty Zgryz krzyżowy bocznyPrzodozgryz Tyłozgryz z protruzją Nieprawidłowe wyrzynanieWady zgryzu w każdym wieku stanowią jednak poważny problem funkcjonalny i estetyczny. Nieprawidłowe ułożenie zębów powoduje dysproporcje kształtu twarzy oraz problemy podczas mówienia, jedzenia a nawet oddychania. Przyczynami wad zgryzu mogą być zarówno uwarunkowania genetyczne pacjenta, jak i złe nawyki: ssanie palca u dzieci, dysfunkcje języka, niekompetencja warg, czy też zaburzone oddychanie, które mogą nasilać bardzo istotne jest, aby jak najwcześniej przeprowadzić konsultację ortodontyczną, która pozwoli na zastosowanie odpowiedniej profilaktyki lub wczesnego leczenia ortodontycznegoLeczenie ortodontyczne, które proponujemy służy przede wszystkim poprawie funkcji układu zębów, któremu towarzyszy znaczna poprawa estetyki przystąpieniem do leczenia ortodontycznego należy jednak wcześniej odpowiednio przygotować pacjenta. Wyleczone zęby i wyrobione nawyki dbania o higienę jamy ustnej stanowią punkt wyjścia do podjęcia dalszych działań. Niski koszt założenia aparatuOdporny na uszkodzeniaSzerokie zastosowanieZamki aparatu widoczne na zębachAtrakcyjny efekt wizualny. Zamki aparatu współgrają z naturalną barwą zębówWiększa niż w przypadku aparatów metalowych podatność zamków na uszkodzeniaCzas leczenia może być nieznacznie dłuższy niż w przypadku aparatu metalowegoDyskretne estetyczne zamki klejone są na widoczneprzednie od aparatu metalowegoStosujemy głównie w przypadku zgryzów krzyżowych, stłoczeń zębów, nieprawidłowego krótkookresowy aparat stałyAkrylowy aparat przeźroczysty lub w kolorzeo szerokim zastosowaniuStosujemy w przypadku zgryzów krótkookresowy aparat stałyMetalowyEkspansywnyStosujemy w przypadku tyłozgryzuPrzymocowany do stałego aparatu, stosowany wleczeniu tyłozgryzuPodatny na uszkodzeniaStosujemy w przypadku przemieszczenia górnych trzonowców do krótkookresowy aparat stały,stosowany do dystalizacji trzonowcówPodatny na uszkodzeniaStosujemy w przypadku wyjmowany stosowany do leczenia tyłozgryzuWymaga intensywnej współpracy pacjentaStosujemy w przypadku wyjmowany stosowany do leczeniaprzodozgryzuWymaga intensywnej współpracy pacjentaStosujemy w przypadku niedoboru wyjmowany, który służy utrzymaniui odtworzeniu intensywnej współpracy w przypadku niedoboru miejsca z dysfunkcją ruchomy stosowany w leczeniu wad zgryzowych z dysfunkcją języka. Pomaga w prawidłowej adaptacji intensywnej współpracy w przypadku retencji i utrwalenia efektu intensywnej współpracy pacjentaPobranie wycisków i modeli diagnostycznychWykonanie dokumentacji fotograficznejWykonanie zdjęć RTG (panoramicznego i cefalometrycznego)Analiza modeli diagnostycznychAnaliza zdjęćAnaliza cefalometrycznaZabieg skalingu i piaskowania zębówObjęcie programem Pacjenta ortodontycznego MEDISTICAIch ilość i częstotliwość jest uzależniona od planu leczenia indywidualnego przypadkuWizyty higienizacyjne są objęcie programem Pacjenta ortodontycznego MEDISTICAZakończenie leczeniaUstalenie planu wizyt kontrolnychW zależności od wariantu leczenia założenie szyny retencyjnejSzparowatośćoraz brak zawiązkasiekacza dolnegoEfektpo sześciu miesiącachleczenia aparatem stałymNieprawidłowewyrzynanie zębóworaz zwężenie szczękiEfektpo dwóch latachleczenia aparatem Haasai aparatem trwania leczenia jest uwarunkowany przede wszystkim od rodzaju i nasilenia wady zębowo-zgryzowej. Leczenie aktywne aparatem stałym trwa zazwyczaj około 2 leczenie ortodontyczne jest bolesne ?Aparat ortodontyczne nie powoduje bólu, który uniemożliwia normalne funkcjonowanie. Dolegliwości ustępują zazwyczaj po kilku dniach od założenia aparatu, jego aktywacji lub wymianie elementów dbać o zęby w trakcie leczenia ortodontycznego ?Noszenie aparatu ortodontycznego wymaga zachowania szczególnej higieny jamy ustnej Pacjenta. Regularne, dokładne szczotkowanie zębów, stosowanie irygatora stomatologicznego oraz regularne wizyty higienizacyjne w ramach pakietu ortodontycznego MEDISTICA to podstawowe elementy o jakie powinien dbać Pacjent.„Zdrowie Pacjenta i jego bezpieczeństwo stawiam na pierwszym miejscu”Rodzaje wad zgryzuByć może niejednokrotnie zastanawialiście się czym jest wada zgryzu?! Wiem z doświadczenia, że pacjenci nie zawsze zdają sobie sprawę z tego, że mają wadę zgryzu, gdyż na pierwszy rzut oka ich zęby wydają się proste. Dlatego dziś opisuję w uproszczeniu wady zgryzu, które możecie zaobserwować u siebie lub swojego zgryzu jest zaburzeniem w budowie i w czynnościach narządów jamy ustnej. Zaburzenie może być ograniczone tylko do zębów lub łuków zębowych i ich wzajemnych relacji. Zauważymy wtedy najczęściej krzywe zęby, zęby wyrastające poza łukiem zębowym lub łuki zębowe są niedopasowane do nieprawidłowy układ łuków zębowych jest powiązany z nieprawidłowościami w budowie kości szczęk, w rysach twarzy może być widoczna asymetria i cofnięcie lub wysunięcie bródki, albo górnego piętra zgryzu można podzielić ze względu na kierunek przestrzenny, w którym się rozwijają: poprzeczne, pionowe (góra-dół) lub pośrodkowe (przednio-tylne). Rozpatrując je w ten sposób wyróżniamy:WADY POPRZECZNEZgryz krzyżowy – to wada zgryzu objawiająca się tym, że którykolwiek z zębów dolnych nachodzi na zewnętrzną część zębów górnych, czyli odwrotnie niż być powinno. Występuje wtedy, gdy szczęka górna jest za wąska w stosunku do żuchwy. Zgryz krzyżowy może być częściowy boczny (wtedy tylko zęby dolne boczne nachodzą na boczne górne) jednostronny lub obustronny, częściowy przedni (zęby tylko dolne przednie nachodzą na przednie górne) lub całkowity (charakteryzuje się zachodzeniem połowy łuku zębowego dolnego na górny). Zgryzy krzyżowe mogą manifestować się asymetrią w twarzy, czyli tzw. krzywą krzyżowy przedniZgryz krzyżowy bocznyZgryz przewieszony – występuje wtedy, gdy szczęka górna jest za szeroka w stosunku do dolnej. Dotyczy zębów bocznych górnych, które całkowicie, a więc za bardzo, nachodzą na zęby boczne dolne. Zgryz powstaje na skutek poszerzenia górnego łuku zębowego lub zwężenia dolnego, albo występowania obu tych objawów równocześnie. W praktyce najczęściej spotyka się zgryz przewieszony w obrębie jednego PRZEDNIO-TYLNETyłozgryz – jest to wada, w której dolny łuk zębowy jest za bardzo cofnięty w stosunku do łuku zębowego górnego. Zęby górne znajdują więc się znacznie przed zębami dolnymi i oba łuki może rozdzielać przerwa lub jeśli przerwy nie ma, wtedy siekacze górne są przechylone. Wada ta może wynikać ze zbyt doprzednio ustawionego łuku zębowego górnego, lub zbyt dotylnie ustawionego łuku zębowego dolnego, co w praktyce występuje częściej. W rysach twarzy wada ta objawia się cofnięciem bródki i wywinięciem wargi dolnej. W grę mogą wchodzić też tzw. zaburzenia szkieletowe, czyli zbyt rozbudowana kość szczęki lub kość żuchwy nie dość dobrze rozwinięta, które często mają podłoże – to wada odwrotna do tyłozgryzu. Jest to zgryz, w którym dolny łuk zębowy (żuchwa) jest za bardzo wysunięty do przodu w stosunku do łuku górnego. Przy tej wadzie jest bardziej zaznaczona i wysunięta broda oraz warga dolna. Często wiąże się z wadą wymowy. Szczególnym rodzajem wady z grupy doprzednich wad jest progenia- czyli zbyt mocno rozbudowana żuchwa, wada ta występuje PIONOWE GÓRA-DÓŁ Zgryz otwarty – zgryz, w którym między zębami górnymi, a dolnymi możemy dostrzec prześwit, czyli zęby górne nie dotykają zębów dolnych. W zależności od nasilenia, wada w rysach twarzy objawia się tym, że dolna część twarzy jest najczęściej wypukła i długa tzw. „long face”. Usta są zbyt wypchnięte albo stale uchylone lub mocno napięte, gdy pacjent stara się je połączyć .Zgryz otwartyZgryz głęboki – zgryz, w którym zęby górne zakrywają zęby dolne powyżej normy, np. w odcinku przednim zęby górne zakrywają powyżej 2/3 wysokości zębów dolnych. W rysach twarzy objawia się tym, że dolna 1/3 twarzy jest skrócona w wymiarze pionowym, a nad bródką występuje głębokie, poprzeczne wcięcie tzw. pogłebiona bruzda głębokiNiezależnie od wad wymienionych powyżej możemy wyróżnić tzw. NIEPRAWIDŁOWOŚCI ZĘBOWE:Stłoczenia – zgryz, w którym z powodu braku miejsca zęby są obrócone lub położone na zewnątrz lub do wewnątrz w stosunku do innych zębów, czyli popularnie opisywane przez pacjentów jako krzywe zęboweSzparowatość – zgryz, w którym z powodu nadmiaru miejsca zęby są tak położone, że nie stykają się ze sobą, a między nimi znajdują się widoczne „szpary”. Wada ta często występuje wad zgryzuWszystkie z wymienionych wad zgryzu klasyfikują się do leczenia ortodontycznego. Oczywiście sukces leczenia często jest uzależniony od stopnia nasilenia wady i tego, na jakim etapie rozwoju znajduje się pacjent. O wiele łatwiej bowiem leczy się wady zgryzu u dzieci i młodzieży niż u dorosłych. W przypadku cięższych wad szczękowo-twarzowych (tzw. gnatycznych) często niezbędna jest współpraca z chirurgiem, ale leczenie ortodontyczne nadal odgrywa bardzo ważną rolę i jest częścią też zaznaczyć, że wada zgryzu to nie tylko kwestia estetyki uśmiechu, ale także zdrowia jamy ustnej. Wśród konsekwencji nieleczonej wady zgryzu można wymienić chociażby choroby przyzębia i dziąseł oraz próchnicę zębów. Jeżeli zęby są stłoczone dużo trudniej jest nam zadbać o ich odpowiednią higienę. Na powierzchniach stycznych zębów tworzy się próchnica, która jest często niewidoczna gołym okiem i atakuje najczęściej dwa sąsiadujące zęby. Niezrównoważona okluzja może powodować starcia zębów i odsłanianie się szyjek niejednokrotnie przy wadach zgryzu dochodzi do zaburzenia funkcji stawów skroniowo-żuchwowych i mięśni, które mogą objawiać się bólami zębów, twarzy, głowy, karku lub okolicy ucha, szumami usznymi, ograniczeniem możliwości otwierania ust, bólem podczas żucia twardych pokarmów, nadmiernym zaciskaniem zębów czy zawrotami ortodontyczne w 7 krokachUmawianie wizyt tel: (+48) 531 111 183 Poniżej opisujemy proces leczenia zarówno aparatami stałymi (głównie dorośli pacjenci) jak i aparatami wyjmowanymi (dzieci). Krok 1: Konsultacja ortodontyczna koszt: 150 złBadanie ortodontyczne ma na celu ustalenie potrzeb pacjenta, postawienie rozpoznania i wstępne przedstawienie możliwości leczenia. Badanie rozpoczyna się od wywiadu ukierunkowanego na ustalenie przyczyn zaburzeń zgryzu. W przypadku dzieci: rodzic pacjenta pytany jest o przebieg porodu i okresu noworodkowego, choroby wieku dziecięcego, przebyte urazy głowy i zębów (mlecznych i stałych), alergie (np. na materiały, z których są wykonane aparaty), nawyki i szkodliwe przyzwyczajenia (np. ssanie palca, nagryzanie warg i ołówków), problemy laryngologiczne i przypadku badania ortodontycznego osób dorosłych wywiad ukierunkowany jest na obecne problemy pacjenta i nie zawiera pytań dotyczących przeprowadzane jest badanie zewnątrzustne. Oceniana jest symetria twarzy, rodzaj profilu oraz praca stawów skroniowo- żuchwowych. Badanie wewnątrzustne to nie tylko liczenie zębów, ale także ocena błony śluzowej jamy ustnej, dziąseł, wędzidełek warg i języka oraz ślinianek. Należy sprawdzić ruchomość i pracę języka, napięcie warg, sposób pobierania powietrza i część wizyty konsultacyjnej u ortodonty to ocena zgryzu. Sprawdzane są relacje szczęki do żuchwy w wymiarze przednio-tylnym. Pozwala to na wykrycie tyłozgryzu lub przodozgryzu. Ocena relacji pionowych pomaga w zdiagnozowaniu zgryzu otwartego lub zgryzu głębokiego. Dalej ocenia się szerokość szczęk i ich wzajemne relacje. Wystąpić tu może zgryz krzyżowy lub zgryz przewieszony. Następnie oceniana jest relacja zębów do szerokości łuków zębowych, co pozwala rozpoznać nieprawidłowości zębowe takie jak stłoczenia, obroty czy szparowatość. Badanie ortodontyczne to także ocena tkanek zębów i wykrycie próchnicy, patologicznego starcia zębów, nieprawidłowej budowy szkliwa, celu postawienia prawidłowego rozpoznania konieczne bywa wykonanie badań dodatkowych. Lekarz ortodonta może skierować pacjenta na pantomogram (zdjęcie panoramiczne wszystkich zębów), cefalogram (zdjęcie boczne czaszki) oraz wykonuje fotografie i wyciski do gipsowych modeli diagnostycznych (koszt 90 zł). Dopiero po analizie tych badań, z uwzględnieniem badania klinicznego ortodonta przygotowuje dla pacjenta plan leczenia (7 -10 dni po pobraniu wycisków i dostarczeniu zdjęć RTG).Krok 2: Plan leczenia ortodontycznego (tylko aparaty stałe) koszt: 200 zł Podczas tej wizyty, lekarz przedstawia pacjentowi pełne rozpoznanie ortodontyczne, proponuje metodę leczenia i konkretny rodzaj aparatu. Plan leczenia ma formę dokumentu podpisanego przez lekarza ortodontę oraz pacjenta (ew. opiekuna prawnego). Czasem ortodonta zleca dodatkowe przygotowanie pacjenta do rozpoczęcia leczenia ortodontycznego, poprzez wykonanie określonych zabiegów stomatologicznych, takich jak: profesjonalne czyszczenie zębów, leczenie zachowawcze lub usunięcie nadmiarowych zębów, leczenie chorób błon śluzowych i przyzębia, itp. Ustalany jest z pacjentem terminarz kolejnych etapów leczenia ortodontycznego, jego kosztorys i czas przypadku leczenia ortodontycznego dzieci, w trakcie planowania leczenia ortodontycznego pokazywane są kolorowe aparaty wyjmowane i przedstawiane są zalecenia dotyczące ich użytkowania. Pacjent i rodzic decydują, czy są w stanie im sprostać, zanim pobrane zostaną wyciski do modeli gipsowych, na podstawie których planowany jest konkretny aparat dla pacjenta. Aby leczenie wczesne dziecka było skuteczne, aparat ortodontyczny powinien być noszony na zębach kilka godzin w ciągu dnia i przez całą noc, przez około 12-16 miesięcy. W zależności od wady ortodonta może zaproponować płytkę przedsionkową, która służy do oduczenia złych nawyków i wczesnej rehabilitacji mięśni układu stomatognatycznego, aparat jednoszczękowy do rozszerzenia łuków, przemieszczenia zębów lub aparat dwuszczękowy do zmiany nieprawidłowej relacji szczęki i przypadku leczenia ortodontycznego dorosłych, w trakcie przedstawiania planu leczenia prezentowane są rodzaje aparatów. Stosowane są aparaty do rozszerzenia łuków zębowych (np. Hyrax, RPE, Pendulum) oraz do szeregowania zębów (zamki naklejane za zęby: metalowe lub kosmetyczne- przezroczyste, kryształowe).Krok 3: Separacje (tylko aparaty stałe) wizyta bezpłatna To rodzaj gumek wprowadzanych na 5-7 dni pomiędzy zęby boczne w celu ich rozsunięcia (separacji). Pozwala to na odseparowanie od siebie, ściśniętych zębów oraz założenie pierścienia na ząb, podobnie jak np. obrączki na palec. Pierścień na zębie trzonowym, umożliwia stabilizację aparatu w trakcie leczenia ortodontycznego. Czasem pierścienie nie są zakładane- decyduje o tym lekarz 4: Założenie aparatu stałego koszt: patrz cennikWizyta rozpoczyna się dokładnym czyszczeniem powierzchni zębów. Następnie cementowane są pierścienie, dobrane uprzednio przez lekarza ortodontę. Najczęściej zakładane są one na pierwsze zęby trzonowe („szóstki”). Potem ortodonta za pomocą specjalnego kleju i lampy polimeryzacyjnej, przykleja zamki do powierzchni zębów. Pozostaną tu one na cały czas leczenia. Bywa, że pacjent nie stosuje się do zaleceń dotyczących higieny i diety (konsystencja pokarmów) i ‘zrzuca’ przypadkowo zamek. Na kolejnej wizycie lekarz ortodonta, musi przykleić nowy zamek ortodontyczny, a czasem cofnąć także sekwencję założonych już łuków ortodontycznych w aparacie stałym. Może to wydłużyć czas leczenia poprzez konieczność zaplanowania dodatkowych wizyt. Zamki ortodontyczne posiadają „rowki”, w które wprowadzany jest niklowo-tytanowy łuk (‘drut'), będący źródłem siły działającej na zęby. W trakcie wizyt ortodontycznych, łuki są wymieniane na kolejne, coraz mocniejsze. Zakładane są też nowe ligatury elastyczne (‘gumki'- nie dotyczy aparatów samoligaturujących), co wiąże się z możliwością wyboru ich koloru przez nasz pacjent otrzymuje certyfikat oryginalności potwierdzający najwyższą światową jakość stosowanych zamków przypadku leczenia ortodontycznego dzieci aparatem wyjmowanym na wizycie następuje oddanie aparatu i szczegółowy instruktaż użytkowania. Aparat wyjmowany powinien być rozkręcany przez rodzica zgodnie z harmonogramem oraz dokładnie w takim stopniu jak zaleca lekarz ortodonta na wizycie. Współpraca dziecka oraz rodzica z lekarzem ortodontą jest podstawowym warunkiem osiągniecia zaplanowanego efektu 5: Wizyty kontrolne koszt: patrz cennikWizyty kontrolne z aparatem stałym odbywają się co 4, 6 lub 8 tygodni w zależności od etapu leczenia. Ortodonta ocenia wyniki leczenia w stosunku do modeli diagnostyczno- kontrolnych, stan zębów i dziąseł. Podczas leczenia ortodontycznego wskazane jest profesjonalne czyszczenie zębów i fluoryzacja. W czasie wizyty wymieniany jest łuk w zamkach i ligatury (‘gumki’).W przypadku leczenia ortodontycznego dzieci aparatem wyjmowanym wizyty kontrolne odbywają się co 8- 10 tygodni i mają na celu bieżącą ocenę wyników leczenia w stosunku do modeli diagnostyczno kontrolnych, stanu zębów i dziąseł. Obserwowany jest również rozwój zgryzu w okresie wzrostu 6: Zdjęcie aparatu stałego koszt: 180 złWizyta odbywa sie po zakończeniu leczenia, korekty zgryzu, wyrównaniu zębów, zamknięciu szpar pomiędzy nimi. Po odklejeniu zamków i zdjęciu pierścieni zęby pacjenta są dokładnie czyszczone i polerowane. Pobierane są wyciski w celu wykonania płytki retencyjnej i modeli 7: Retencja (tylko aparaty stałe) koszt: 550 zł Jest ostatnim etapem leczenia, równie ważnym jak diagnostyka czy właściwe leczenie ortodontyczne i ma na celu utrwalenie osiągniętych wyników. Po zdjęciu aparatu ortodontycznego w gabinecie stomatologicznym, pacjent otrzymuje płytkę retencyjną lub na wewnętrzną (dojęzykową) część zębów przednich naklejany jest stały retainer. Płytka powinna być noszona całodobowo (oprócz jedzenia) przez około 4-5 tygodni. Następnie powoli maleje intensywność jej noszenia i lekarz ortodonta może zalecić noszenie płytki przez około 5 godz/dziennie i noc przez kolejne 3 miesiące. Dalej należy zakładać płytkę na każdą noc przez pół roku, potem na co drugą noc, zawsze zgodnie z zaleceniami lekarza przypadku leczenia ortodontycznego dzieci aparatem wyjmowanym po wykorzystaniu aparatu i ustawieniu zębów w prawidłowym zgryzie, następuje bardzo ważny etap utrwalania osiągniętych wyników. Pacjent użytkuje wówczas swój dotychczasowy aparat tylko w nocy aż do czasu wymiany wszystkich zębów mlecznych na informacje:Instrukcja użytkowania aparatów wyjmowanychZalecenia dla pacjentów ze stałym aparatem ortodontycznymOrtodontyczne pytania i do rejestracji wizyt:– tel: 531 111 183– link do rejestracji onlineZgryz przewieszony – jak wygląda i jak leczyć?Zgryz przewieszony bardzo rzadko jest wadą zgryzu występującą samodzielnie. Zwykle współistnieje z innymi zaburzeniami ortodontycznymi. Najczęściej obserwuje się tyłozgryz całkowity z nadmiernym wychyleniem (protruzją) siekaczy górnych w stronę wargową lub tyłozgryz całkowity z nadmiernym przechyleniem siekaczy górnych w stronę jako współtowarzyszące zaburzenie, obserwowany jest również nadzgryz, stłoczenia zębów czy zgryz krzyżowy całkowity po stronie przeciwnej. Wada w postaci zgryzu przewieszonego powoduje wyraźne trudności w żuciu. Odpowiada też za ograniczenie ruchów bocznych szczęk na stronę wady. Często występuje laterogenia, czyli asymetryczny przerost rozpoznać zgryz przewieszony? Ortodonta w trakciebadania wewnątrzustnego szybko zauważy objawy zgryzu przewieszonego. Wadę tę rozpoznaje się, jeśli w pozycji zwarcia zęby boczne górne powierzchniami podniebiennymi stykają się z powierzchniami policzkowymi dolnego uzębienia. Wówczas powierzchnie żujące zębów górnych nie mają kontaktu z powierzchniami żującymi zębów żuchwy. Najczęściej wada w postaci zgryzu przewieszonego obejmuje tylko jeden ząb przedtrzonowy lub trzonowy. Na czym polega leczenie zgryzu przewieszonego? Konkretna forma terapii zgryzu przewieszonego zależy od wieku pacjenta i stopnia rozwoju zaburzenia. Czynnikiem warunkującym zadowolenie z efektu leczenia jest zadbanie o miejsce dla zęba ponownie wprowadzanego do łuku, wyeliminowanie kontaktu uzębienia przewieszonego z zębami przeciwstawnymi oraz uzyskanie miejsca na przesunięcie zębów w kierunku podniebiennym. Zgryz przewieszony u dziecka, u którego obecne jest uzębienie mleczne, polega na terapeutycznym szlifowaniu zębów tak, by możliwa była rozbudowa dolnego łuku zębowego. Czasem zachodzi też konieczność ekstrakcji trzonowca mlecznego. U starszaków i młodzieży do lat 13-14 można wdrożyć leczenie zgryzu przewieszonego aparatem mechaniczno-czynnościowym. Wówczas oczekiwanym efektem jest uzyskanie odpowiednich proporcji szerokości szczęk oraz prawidłowego ustawienia osi zębów bocznych. Najczęściej stosuje się aparat Ostrowskiego. Jego głównym zadaniem jest umożliwienie rozbudowy dolnego łuku zębowego (dzięki śrubie w dolnej płycie) oraz zahamowanie wzrostu szczęki. U pacjentów po zakończonym okresie wzrostowym zgryz przewieszony koryguje się stosując aparat cienko- lub grubołukowy. Najbardziej zaawansowane przypadki zgryzu przewieszonego z zaburzeniami w rozmiarze szczęki lub żuchwy wymuszają terapię ortodontyczno-chirurgiczną. Sprawdź, czym jest i jak się objawia zgryz głęboki Leczenie zgryzu przewieszonego aparatem ortodontycznym Z uwagi na specyfikę koniecznych zmian w ustawieniu uzębienia w szczęce i żuchwie, leczenie zgryzu przewieszonego za pomocą aparatu ortodontycznego wydaje się najodpowiedniejszym rozwiązaniem. W trakcie terapii należy pamiętać o konieczności utrzymania prawidłowej higieny jamy ustnej. W przypadku aparatu na zębach konieczne jest wyrobienie nawyku prawidłowego mycia zębów i jednocześnie dbania o sam aparat. Warto zakupić odpowiednie akcesoria higieniczne, w tym: szczoteczkę ortodontyczną, a także odpowiednio dopasowaną pastę produktów do higieny w czasie terapii aparatem ortodontycznym powinna znaleźć się również szczoteczka jednopęczkowa, o stosowaniu której wielu pacjentów nadal zapomina. To specjalistyczna szczoteczka, której konstrukcja umożliwia docieranie do najtrudniej dostępnych miejsc w jamie ustnej oraz dokładne czyszczenie aparatu.
zgryz krzyżowy, zgryz głęboki, zgryz otwarty, zbyt duże stłoczenie zębów, zbyt duże odseparowanie zębów. Leczenie wad zgryzu jest możliwe do przeprowadzenia w każdym wieku, zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Diagnozą i przeprowadzeniem procesu leczenia wad zgryzu zajmuje się ortodoncja.
Zgryz krzyżowy to jedna z głównych wad poprzecznych uzębienia. Jego cechą wyróżniającą jest zachodzenie części zębów dolnych na górne, czemu zazwyczaj towarzyszy przesunięcie linii pośrodkowej zębów siecznych i asymetria w układzie warg. W medycynie wyróżnić można kilka podtypów zgryzu krzyżowego. Rodzaje zgryzu krzyżowego W stomatologii i ortodoncji wyróżnia się zgryz krzyżowy: częściowy przedni; częściowy boczny; całkowity. Zgryz krzyżowy częściowy przedni cechuje się zachodzeniem części lub całej grupy dolnych zębów przednich na górne. Przesunięcie linii pośrodkowej zębów siecznych i asymetryczny układ warg są cechami rozróżniającymi tę wadę z przodozgryzami częściowymi. Ponadto żuchwa wykazuje najczęściej boczne przesunięcie. Postać częściowa boczna rozwija się najczęściej jako następstwo zwężenia szczęki. Zęby boczne w żuchwie nachodzą na zęby górne po jednej stronie bądź po obu stronach – w zależności od tego, czy wada jest jednostronna czy obustronna. Ponadto linia pośrodkowa zębów siecznych nie ulega przesunięciu, przez co rysy twarzy nie zmieniają się. Natomiast postać całkowita charakteryzuje się zachodzeniem połowy łuku zębowego dolnego na górny. Linia pośrodkowa zębów siecznych w wielu przypadkach nie przesuwa się. Obserwując rysy twarzy zaś zauważyć można uwypuklenie wargi dolnej oraz zapadnięcie wargi górnej po stronie wady. Bardzo często pacjent żuje pokarmy tylko jedną stroną, co z upływem czasu może powodować pogłębienie wady i rozwój bocznego przesunięcia żuchwy. Wada ta rozwija się na tle dysproporcji w szerokości łuków zębowych. Spotyka się zbyt wąski łuk górny lub zbyt szeroki łuk dolny (często również jednocześnie). Jak rozpoznać zgryz krzyżowy? Zgryz krzyżowy można podejrzewać w przypadku występowania: asymetrii warg; oddychania przez usta; zgrzytania zębami; zaburzeń ruchów żuchwy; niesymetrycznej linii pośrodkowej (między jedynkami górnymi a dolnymi); zapadniętej wargi górnej. Zazwyczaj zmiany te widać gołym okiem w odbiciu lustrzanym. W razie wątpliwości należy udać się do ortodonty, który z pewnością pomoże w ocenie uzębienia i przedstawi możliwe propozycje leczenia. Leczenie zgryzu krzyżowego Znacznie prostsze jest leczenie omawianej wady zgryzu u dzieci niż u osób dorosłych, ponieważ w przypadku dorosłych zęby są już całkowicie rozwinięte, a wada ustabilizowana. W związku z tym u osób dorosłych najczęściej należy połączyć leczenie ortodontyczne z chirurgią szczękowo-twarzową. Właśnie dlatego tak ważne jest jak najwcześniejsze leczenie zgryzu krzyżowego (a także innych wad zębów). Omawiana wada rozwija się w wyniku dysproporcji łuków zębowych, w związku z czym w leczeniu dąży się z reguły do poszerzenia szczęki. Czasem zapobiega się równoczesnemu poszerzaniu dolnego łuku zębowego związanego ze wzrostem albo podążaniem za górnym łukiem. W uzębieniu mlecznym czy mieszanym stosuje się odpowiednie szlifowanie zębów mlecznych przeprowadzane na kilku wizytach. Można zastosować również aktywator Andresena z dolnym łukiem wargowym. Jest to wskazane szczególnie wówczas, gdy dziecko oddycha przez usta. W przypadkach, w których dysproporcja w szerokości łuków jest znacznie większa (np. w zgryzie krzyżowym obustronnym), w leczeniu stosuje się jedną z metod rozerwania szwu podniebiennego. Natomiast przy przesunięciu linii pośrodkowej dolnych zębów siecznych stosuje się dodatkowo pelotkę akrylową pochodzącą od strony językowej pod zęby dolne boczne po stronie przeciwnej do zgryzu krzyżowego. Ustawia ona żuchwę w linii pośrodkowej w ostatniej fazie zwierania łuków zębowych. Podsumowując, podstawową metodą leczenia jest leczenie ortodontyczne. Stosowane techniki dobiera się indywidualnie do wady i wieku pacjenta. Nie należy również pomijać dbałości o higienę jamy ustnej. Wszelkiego rodzaju wady zgryzu znacznie utrudniają utrzymanie tej higieny, ponieważ dostęp do różnych części jamy ustnej czy zębów bywa utrudniony. Wiąże się to ze zwiększonym odkładaniem płytki nazębnej i tym samym wzrostem ryzyka rozwoju kamienia nazębnego i próchnicy. Ponadto pojawia się nieświeży oddech. Bibliografia Machała P., Mikołajczyk M., Occlusal Adjustment (Grinding) of Primary Dentition as Assisting Method During Crossbite Treatment in Primary and Early Mixed Dentition – Cases Report, Dentan and Medical Problems, 4/2012. Karłowska I., Zarys współczesnej ortodoncji, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008. Polecane produkty: Naturalny koenzym Q10 Koenzym Q10 bioalgi to naturalny produkt, uzupełniający niedobory tej ważnej dla organizmu substancji. Jest to czysty izomer trans, taki sam jak występuje w ciele człowieka. Dzięki temu posiada bardzo wysoką biodostępność (wchłanialność) ... Zobacz więcej...
3ikJ3mw. 7v7kpz8blt.pages.dev/857v7kpz8blt.pages.dev/337v7kpz8blt.pages.dev/927v7kpz8blt.pages.dev/537v7kpz8blt.pages.dev/337v7kpz8blt.pages.dev/457v7kpz8blt.pages.dev/337v7kpz8blt.pages.dev/60
zgryz krzyżowy boczny u dorosłych
